NICU Estancia/Bebés Pre-Term

Nunca se planea que su bebé sea admitido en la NICU. Puede ser un momento aterrador con un montón de desconocidos. Es importante recordar que su bebé está recibiendo la atención que necesita y usted puede apoyarse en amigos y familiares para recibir apoyo. Esperemos que nuestra guía NICU/Pre-term hará que esta parte de su viaje de crianza sea un poco más fácil.

«Estas personas verdaderamente increíbles (en la NICU) están en sintonía con el desarrollo saludable de estos niños y su cuidado poderosamente pacífico cambió la vida de mi bebé. En muchos sentidos, siento que tiene la suerte de haber entrado en la vida siendo amado por tantas personas excepcionalmente compasivas. El día que se graduó y volvió a casa con nosotros fue tan destrozar la tierra como el día en que nació. ¡Sabed que tenéis una gran alegría en su camino hacia ustedes!»

-Mamá del bebé prematuro en la NICU

Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (NICU)

a veces también se llama una unidad de cuidados especializados, un vivero de cuidados intensivos y cuidados intensivos para recién nacidos. El propósito de la NICU es cuidar a los recién nacidos prematuros o enfermos. Por lo general, el equipo de expertos en la NICU está formado por neonatólogos, y enfermeras de NICU especialmente capacitadas, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, terapeutas del habla y terapeutas respiratorios.

Razones más comunes para la admisión a la NICU:

Nacimiento prematuro – Bebé nacido antes de las 37 semanas de gestación.

Dificultad durante el parto

Síndrome de dificultad respiratoria (RDS) – El bebé tiene dificultad para respirar

Ictericia – Alto nivel de bilirrubina en la sangre que indica aumento de la descomposición de las células sanguíneas. Los bebés con ictericia generalmente necesitan fototerapia.

Sepsis – Infección que se propaga por la sangre y el tejido corporal.

Taquipnea transitoria del recién nacido (TTN) – Respiración rápida de más de 60 respiraciones por minuto durante más de 4 horas después del nacimiento.

Apnea – Pausa en la respiración durante más de 20 segundos.

Bradycardia – Desaceleración anormal de la frecuencia cardíaca.

Displasia broncopulmonar (EBP) – enfermedad pulmonar crónica

Otras consideraciones como síndrome de Down, dificultades de alimentación, anemia, problemas intestinales y otras afecciones.

«Temía porque era demasiado pronto, lloré porque era demasiado pronto. Sin embargo, subestimé la fuerza en uno tan pequeño como tú.

-Desconocido

Equipo en la NICU

Hay una gran cantidad de equipos en la NICU, pero trate de no ser intimidado por ella. Todo está ahí para ayudar a su bebé a crecer y recuperarse para que puedan irse a casa. Es útil aprender para qué sirve cada pieza de equipo y cómo ayuda a su bebé. Esta guía es útil, pero también puede pedirle a su enfermera, terapeuta o neonatólogo en la NICU que se lo explique todo.

Incubadoras: Se trata de pequeñas camas con temperatura controlada rodeadas de plástico transparente y duro para mantener a su bebé caliente hasta que aprenda a controlar su propia temperatura. Puede abrir las pequeñas ventanas y hablar con su bebé y poner las manos dentro.
Calentadores para bebés: Estas son pequeñas camas abiertas con calentadores sobre ellos para ayudar a los bebés a mantenerse calientes.
Fototerapia: La fototerapia es una manta ligera o una luz sobre la cama para tratar la ictericia.
Tubos de alimentación: Los bebés nacidos prematuros a menudo son incapaces de chupar y tragar por sí mismos de inmediato, por lo que son alimentados a través de una sonda de alimentación. Los tubos de alimentación entran por la boca o la nariz y entran en el estómago del bebé. Se pegan en su lugar para que el bebé no los saque. Las enfermeras a menudo cambian los tubos de un lado al otro para prevenir el apresisón.
Catéter intravenoso (IV): Una vía intravenosa es un tubo muy delgado y flexible que entra en una vena para dar medicamentos y líquidos. Las IV suelen estar en las manos o los brazos, pero algunos bebés los tienen en otros lugares, como los pies, las piernas o el cuero cabelludo.
Líneas. Algunos bebés necesitan obtener mayores cantidades de líquidos y medicamentos que una vía intravenosa puede proporcionar. Reciben tubos más grandes llamados líneas centrales en una vena grande en el pecho, el cuello o la ingle. Los cirujanos ponen líneas centrales. Las líneas arteriales se colocan en arterias, no en venas. Se utilizan para controlar la presión arterial y los niveles de oxígeno en la sangre (pero algunos bebés pueden no necesitar una línea y tendrán un manguito de presión arterial en su lugar).
Catéter venoso umbilical (UVC): Un UVC es un tubo delgado y flexible que se coloca en un vaso sanguíneo en el ombligo del bebé. Se puede utilizar para extraer sangre o para administrar líquidos y medicamentos rápidamente.
Ventiladores: Un Ventilador es una máquina que ayuda a un bebé a respirar. Un bebé se conecta al respirador mediante un tubo endotraqueal (un tubo de plástico colocado en la tráquea a través de la boca o la nariz). A veces, los bebés que han estado en la NICU durante varios meses pueden tener una traqueotomía (un tubo de plástico puesto en la tráquea) que está conectada al respirador en el otro extremo.
Presión positiva continua de las vías respiratorias (CPAP) o cánula nasal: Algunos bebés necesitan oxígeno extra, pero no necesitan un respirador. Los bebés que pueden respirar por sí solos podrían necesitar un poco de oxígeno adicional de tubos de plástico en la nariz (cánula nasal) o de una máquina CPAP.
Monitores: Los monitores permiten a las enfermeras y a los médicos llevar un registro de los signos vitales de su bebé (cosas como la temperatura, la frecuencia cardíaca y la respiración) desde cualquier lugar de la NICU. Los monitores incluyen:
- Cables de pecho: Estas pequeñas pegatinas indoloras en el pecho de tu bebé tienen cables que se conectan a los monitores. Rastrean la frecuencia cardíaca y el número de respiraciones.
- Una oximetría de pulso (Ox de pulso): Esta máquina mide los niveles de oxígeno en la sangre de tu bebé. Además, indoloro, el buey de pulso se pega a los dedos o al pie de tu bebé como un vendaje pequeño y emite una luz roja suave.
- Una sonda de temperatura registra la temperatura de tu bebé y la muestra en el monitor. Este es un alambre recubierto colocado en la piel de su bebé con un parche.
- La presión arterial se controla a través de una línea arterial o un manguito de presión arterial.

Lo que su bebé NICU quiere que sepa:

¡Tener un bebé en la unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU, por sus) puede ser una experiencia emocional y aterradora! Como terapeuta ocupacional en la NICU, entrevisté a algunos bebés en la NICU y esto es lo que les gustaría que mamá y papá supieran:

Siento tu energía tan pronto como te acercas a mí.

Al acercarse a la incubadora, piense en la energía que lleva. Los bebés son muy perceptivos. ¿Estás estresado, ansioso, nervioso o apresurado? Tu bebé lo percibirá. Respira hondo antes de acercarte a tu bebé para que puedas estar tranquilo y sereno al entrar en su mundo. Hable con una voz baja y amorosa, use un toque suave y asegure a su bebé que está tranquilo y listo para cuidardelos.

No puedo procesar demasiada información a la vez.

Los bebés están trabajando muy duro para tomar toda la información de su mundo. Necesitan procesar lo que ven, oyen, sienten y saboran a la vez y es fácil para ellos ser sobreestimulados. Si tu bebé se está enfocando en tu cara y se estimula visualmente, limita el ruido, el movimiento y el tacto. Si estás balanceando o acariciando al bebé, limita todas las demás estimulaciones y si estás hablando con el bebé y parecen estar centrándose en tu voz, limita el tacto, el movimiento y la estimulación visual.

Puedo olerte viniendo.

El sentido del olfato de los bebés está muy bien desarrollado al nacer y se calman por el aroma de mamá. Considera dejar un artículo de ropa que acabas de usar contigo cuando te vayas. También podría poner un pequeño paño de eructar contra su piel, luego dejarlo con su bebé cuando usted no está allí para mantener a su bebé tranquilo.

Necesito piel al tacto.

El cuidado del canguro (poner la camisa del bebé a mamá o de papá contra la piel) es ideal para el desarrollo del bebé y para la unión con el bebé. Esto ayuda a regular la temperatura del bebé, la frecuencia cardíaca, las respiraciones y el desarrollo cerebral. También puede hacer masaje para bebés para la piel en contacto con la piel. ¡Los beneficios del desarrollo de la piel en el contacto con la piel son inconmensurables!

Me siento tranquilo cuando escucho sonidos familiares.

Los bebés son capaces de oír en el útero y al recrear los sonidos del útero, los bebés pueden ser aliviados. La voz de mamá suele ser muy calmante para el bebé. Canta a tu bebé, lee un libro y habla con tu bebé. Los estudios muestran que los bebés demuestran familiaridad con la voz de la madre solo un día después del nacimiento. Los bebés también se calman por el ruido blanco o los sonidos del océano, recreando el sonido de satordería del líquido amniótico. A los bebés también les gusta el sonido de los latidos del corazón y muchas máquinas de sonido para bebés reproducen un sonido de latido.

Puede ser muy difícil tener un bebé en la NICU, pero recuerde, están recibiendo la atención que necesitan y usted puede aprovechar el conocimiento de las enfermeras, terapeutas y neonatólogos para darle apoyo e información antes de traer a su precioso bebé a casa.

Prematuridad Corregido Cálculo de la Edad:

Si su bebé nació prematuro, hay dos fechas importantes en su vida. La fecha de nacimiento real de su bebé y la fecha de parto de su bebé. Al considerar los hitos del desarrollo, restará la cantidad de semanas que su bebé fue prematuro para determinar su nivel de desarrollo real. Por ejemplo, si un niño de cuatro meses nació dos meses antes, esperaríamos que estuviera en el nivel de desarrollo de un niño de dos meses, no de un niño de cuatro meses. Esperaríamos que alcanzara los hitos de un niño de dos meses, no de un niño de cuatro meses.

El Instituto de Investigación Neonatal tiene una calculadora real en su sitio que puede usar para determinar la edad corregida de su bebé. Sin embargo, realmente no necesitas una calculadora. Es una simple matemática.

Simplemente tome la edad real de su bebé en semanas o meses (cuánto tiempo desde el nacimiento) y reste el número de semanas que su bebé fue prematuro. Para determinar cuántas semanas fue su bebé antes del término, reste su edad gestacional de 40 porque 40 semanas es a término. Por lo tanto, si su bebé nació a las 36 semanas, 40-36-4. Su bebé nació 4 semanas antes. Así que si tu bebé tiene 12 semanas de edad, restarías 4 de 12 y la edad corregida de tu bebé es de 8 semanas. A pesar de que su edad cronológica es de 12 semanas, puedes esperar que esté en el nivel de desarrollo de un bebé de 8 semanas.

Aquí está otro ejemplo:

Semanas desde el nacimiento-semanas pre-término-Edad corregida

Cuando mires los reflejos y los hitos del desarrollo de tu bebé recuerda tener en cuenta la edad corregida, no la edad cronológica.

De entonces a ahora: Historias de la NICU

Los padres de bebés de la NICU comparten sus historias de miedo y esperanza de sus días en la NICU junto con consejos para los nuevos padres.

De la mamá de Elias:

Salir de la NICU cada noche para ir a casa sin mi bebé fue desgarrador, a veces sentía que nunca saldría de la isolette. Hubo tantos hitos, y muchos reveses aterradores también. A menudo se sentía como una montaña rusa que ninguno de nosotros sabía cómo salir. Su padre y yo nos enfrentamos a muchas horas preocupantes, hicimos un montón de ejercicio de nuestra fe y perfeccionando nuestra dedicación al optimismo. Era difícil comenzar un nuevo día en el ambiente estéril cuando ansiaba abrazarme en la soledad de mi casa con mi nuevo y diminuto bebé. Nuestro terapeuta ocupacional y las muchas enfermeras verdaderamente angelicales lo mantuvieron a salvo y tenían una inmensa confianza en Elias que lo empoderó. Estas personas verdaderamente increíbles están en sintonía con el desarrollo saludable de estos niños y su cuidado poderosamente pacífico cambió la vida de mi bebé. En muchos sentidos, siento que tiene la suerte de haber entrado en la vida siendo amado por tantas personas excepcionalmente compasivas.

Consejos para nuevos padres:

Los padres de la NICU tienen un gran trabajo en ayudar a sus hijos a crecer y mantenerse fuertes durante este tiempo. La curación de Elias fue rápida cuando estaba consciente de mis pensamientos. Tenga cuidado de no nublar su crecimiento con su propia falta de confianza en el proceso. Confíe en su fuerza, a menudo los niños más fuertes comienzan sus vidas en la NICU. Es real imaginar la salud y la independencia de su hijo y apoyarlo energéticamente. No te dejes sentir impotente ante las olas del drama de la NICU. Sea consciente de sus creencias, porque su hijo es sensible a su miedo, y afortunadamente también sensible a su alegría, su optimismo y su confianza en ellas. Sepa que su esfuerzo y dedicación es inherente a que se afinen en su regreso a casa. Y sepan que hay renovación, lecciones y un gran aprecio en la sabiduría de los niños para ser cultivados. El día que se graduó y volvió a casa con nosotros fue tan destrozar la tierra como el día en que nació. ¡Sabe que tienes una gran alegría en su camino hacia ti!

De la mamá de Logan:

Logan Faust nació el 31 de agosto de 2014 en Lancaster, Pensilvania, a las 31 semanas y 6 días de gestación. Después de un embarazo extremadamente suave, y sin conexiones reales con el nacimiento prematuro en la familia, su entrada temprana fue una gran sorpresa. Pasó un total de 30 días en la NICU en Women’s and Babies Hospital y aunque eso puede no parecer largo en los estándares de preemie, se sintió como 30 meses para el padre de Logan y yo. Tenía que estar ahí para cada pinchazo, cada vez que sacaba su tubo de alimentación y necesitaba volver a entrar, y cada pitido de ese monitor cardiopulmonar. Tuve que oír llorar a mi hijo y saber que no podía simplemente recogerlo y consolarlo. Esa fue mi vida durante 30 días y sin embargo conozco familias que tienen esta vida por 2 veces o incluso 10 veces la longitud que hice. Nuestra familia tuvo mucha suerte. Después de que Logan fuera dado de alta de la NICU, nunca volvió a mostrar signos de su entrada temprana. Alcanzó todos los hitos, no necesitó un IG o un tubo respiratorio y no necesitó ser monitoreado. Fuimos los afortunados. Ahora, Logan es un enérgico de cinco años que pone a prueba sus límites, se apodera de su hermana pequeña y lucha contra su padre antes de cenar cada noche. No cambiaría nuestro comienzo porque escuchará por el resto de su vida lo luchador que es. Se enterará de lo fuerte que siempre fue. Sigo llorando pensando en su parto y estancia en el hospital, pero estoy tan feliz de tenerlo para siempre. Soy tan afortunada de ser su mamá y estoy agradecida de que incluso después de todo eso, su hermanita llegó un día después de su fecha de vencimiento en mayo de 2017. Tal vez Logan sólo quería conocernos tan mal que no podía esperar más. Ahora estoy bien con que siendo nuestro comienzo.

Consejos para nuevos padres:

Actualmente estás viviendo la parte más difícil de tu vida. Tómate tiempo para llorar sin sentirte mal por ello y siente la preocupación sin pensar que nadie espera que seas fuerte. Esta experiencia te cambiará, pero solo de la mejor manera. Estarás ahí para presenciar que la criatura más pequeña crece y prospera cada día. Cada semana parecerá un mes porque su bebé aprenderá a respirar por sí mismo o a comer por sí solo cuando ayer no hizo nada de eso. Su voz será suficiente para hacer que este bebé se sienta seguro y su voz será suficiente para que siga luchando. Nadie tiene aspiraciones de que su bebé entre en el mundo temprano y pase las primeras semanas o incluso meses de sus vidas en un hospital. A veces las cosas no salen según lo planeado. Sólo recuerda, mejorará y después de un año de hitos y vacaciones mirarás hacia atrás en este momento de tu vida con muy poco recuerdo de lo difícil que fue realmente. Estarás demasiado ocupado persiguiendo a un bebé por tu casa diciendo «¡Aléjate del tazón de perro!» por 12a vez ese día. La NICU te construirá, te liberará y te mostrará lo fuertes que eres tú y ese bebé tuyo.

De la madre de Gannon:

¿Alguna vez has sostenido una lata de refresco? Eso es lo grande que era Gannon al nacer, sólo 13 onzas. Después de llegar 12 semanas antes, Gannon fue transportado en ambulancia pediátrica al Penn State Children’s Hospital, donde pasó 225 días luchando por sobrevivir. Gannon era tan pequeño que su padre podía deslizar su anillo de bodas hasta el brazo de su hijo. Gannon rápidamente se ganó el nombre de «Guerrero Gannon» mientras luchaba contra muchos desafíos de salud. Necesitaba un respirador, alimentación por tubos g y ha enfrentado convulsiones, enfermedad pulmonar crónica y muchas otras afecciones.

Gannon también tiene una sonrisa para todos los que conoce! Le encanta usar sus corbatas de proa y le gusta bailar tap. Continúa recibiendo tratamiento continuo. En 2019, comenzó la fisioterapia para construir la fuerza muscular y el equilibrio.